ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Признаки Хронический обструктивный бронхит Бронхиальная астма
1. Наличие сопутствующих аллергических заболеваний Как правило, нет Имеются часто
2. Аллергологический анамнез Нет указания на связь одышки, с каким- либо аллергеном Возникновение приступов удушья после контакта с аллергеном
3. Одышка и затруднение дыхания Постоянны, не имеют приступообразного характера, увеличивается после физического напря-жения, сопровождаются кашлем с выделением мокроты Приступы удушья, ограничены по времени, выделение мокроты в конце приступа. Характерны периоды полной ремиссии.
4. Кашель Продуктивный Непродуктивный
5. Аускультативные изменения в легких Часто сухие и влажные хрипы.. Характерны сухие, свистящие "музыкальные" хрипы. Влажные хрипы мало характерны.
6. Рентгенологические изменения в легких Перибронхиальная и переваскулярная инфильтрация, сетчатый пневмосклероз Диффузное усиление легочного рисунка, эмфизема легких
7. Изменение функции внешнего дыхания Обструкттивные наруше-ния вентиляции и мало обратимые, проба с бронхолитиками часто отрицательна Обструктивные нарушения вентиляции могут быть обратимы в межприступном периоде, проба с бронхолитиками положительная
8. Изменения в крови При обострениях – лейкоцитоз, увеличение СОЭ Эозинофилия, увеличение СОЭ не закономерно
9. Кожные пробы с аллергенами Отрицательные Часто положительные

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И АТОНИЧЕСКОЙ ФОРМ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Критерии Инфекционно-аллергическая Атоническая форма
1. Анамнез Хронические воспалительные процессы дыхательного тракта, острая пневмония, грипп. Вазоматорный ринит, крапивница, отек Квинке, нейродермит и др. аллергические явления
2. Наследственность Не отягощена Часто аллергические реакции у родственников
3. Кожные пробы Часто положительны с бактериальными аллергенами. Положительны с небактериальными явлениями
4. Пищевая аллергия Встречается редко Встречается часто
5. Связь обострения заболевания с цветением растений Отсутствует
6. Аура Малохарактерна Характерна
7. Эозинофилы в мокроте Нередко отсутствуют Встречаются часто
8. Содержание Нормальное или умеренно повышено Резко повышено
9. Специфическая десинсебилизация Малоэффективна Эффективна
10. Эффект от антибактериальной терапии Часто хороший Отсутствует, может наблюдаться усиление приступов



ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ


3417913971141410.html
3417947728537271.html
    PR.RU™